El martes 19 de marzo de 2013 apareció en gaceta oficial la nueva normativa para la regulación de la prescripción y dispensación de medicamentos en Venezuela, en la cual, entre otras cosas, se establece la OBLIGATORIEDAD de colocar FECHA DE VENCIMIENTO en los récipes médicos.. Según la nueva norma, publicada en la Gaceta Oficial del pasado 19 de marzo de 2013, a partir de la cual se exigirá en los récipes, una serie de datos, que si no están asentados debidamente en el documento, se correrá el riesgo de que NO SEA ACEPTADO Y NO SE DISPENSEN los medicamentos allí indicados. Según el Artículo 5 de la norma, serán exigidos:

1. El nombre, apellido, cédula de identidad del prescriptor, así como su número de registro ante el MPPS, asi como su firma.
2. El nombre, dirección y RIF del establecimiento de salud.
3. El nombre, apellido, número de cédula y año de nacimiento del paciente.
4. El nombre del principio activo o denominación común internacional (DCI), objeto de la prescripción. Opcionalmente, aunque creo personalmente que deberá ser necesario, además del principio activo o DCI, podrán incluirse entre paréntesis, al menos dos (02) equivalentes en marcas comerciales.
5. La concentración del principio activo.
6. La forma farmacéutica y la vía de administración.
7. La dosis por unidad posológica exacta de cada administración por día, así como la duración del tratamiento.
8. El lugar y fecha de emisión, la FECHA DE EXPIRACIÓN DE LA RECETA O RÉCIPE MÉDICO, así como la firma y sello del profesional que prescribe.
9. Deberán anotarse en el cuerpo de la receta o récipe médico, las advertencias dirigidas al farmacéutico que se estimen procedentes.
10. Se consignarán en las indicaciones al paciente las instrucciones al paciente que se juzguen necesarias: Las indicaciones médicas.

Algunos de los datos exigidos, tradicionalmente eran colocados en los récipes, sin embargo, aparecen algunas adiciones con la nueva norma que realmente complican, no sólo el proceso de emisión del récipe por parte del médico, sino todo el manejo e incluso dispensación de los medicamentos correspondientes a nivel de la farmacia, especialmente en un ambiente de escasez como el que se vive actualmente.

Tradicionalmente se tenía un documento llamado “récipe médico”, en el cual se especificaban cada uno de los medicamentos o productos farmacéuticos indicados y que iba destinado a la farmacia y a la empresa aseguradora, en el caso de tener seguro y otro documento llamado “indicaciones”, en el que se describían las instrucciones en las cuales se utilizarían los productos indicados en el récipe; esta última parte iba dedicada al paciente o a su familiar para que se diera cumplimiento a la indicación médica. De ahora en adelante, tal como puede verse en los puntos exigidos en el récipe, tanto el récipe como las indicaciones, van a contener EXACTAMENTE LA MISMA INFORMACIÓN.

Adicionalmente a lo tradicionalmente usado en los récipes o recetas médicas, según la nueva norma deberá asentarse no sólo la fecha de emisión, sino la FECHA DE EXPIRACIÓN del récipe o receta. Con respecto a este punto, no se establece NINGUNA NORMATIVA, ni existe parámetro alguno establecido, en la Ley de Ejercicio de la Medicina o en la Ley de Medicamentos, quedando completamente a criterio del médico tratante en el momento de la emisión del récipe y peor aún, a discreción de la persona que despache en la farmacia, que NO necesariamente es farmacéutico, si acepta o no la fecha de vencimiento establecida por el médico.

Con respecto a este punto de la fecha de expiración NO HAY NADA NORMADO EN VENEZUELA, de manera que para un tratamiento crónico, perfectamente pudiera colocarse una fecha de vencimiento larga, por decir 6 meses o incluso 1 año y por la misma razón, la dispensación del medicamento quedará a discreción del vendedor de la farmacia que valide un vencimiento largo, por lo que comenzarán a verse arbitrariedades que le complicarán la vida tanto al paciente, como al médico, ya que habrá que estar haciendo récipes a granel para tratamientos crónicos. Además, según la nueva norma, el récipe deberá emitirse por DUPLICADO: AMBOS deberán entregarse en la farmacia: el original quedará en resguardo en la farmacia y sellarán la copia, la cual devolverán al paciente, señalando en cada oportunidad, la cantidad de medicamentos suministrados: el asunto se complica cuando no hay uno o varios de los productos solicitados, así como cuando el tratamiento es crónico o “de por vida”.

Quizás la peor parte de todo esto es que esta medida se convierte en una TARJETA DE RACIONAMIENTO FARMACOLÓGICA, de manera que en el récipe habrá que indicar, no solo el nombre del principio activo o DCI, su presentación farmacéutica, bien sea en tabletas, jarabe, suspensión, etc, su dosis, es decir cuántas tabletas cada cuanto tiempo y la duración del tratamiento, así como también se deberá especificar un tiempo de vencimiento de la receta. Por lo tanto, sólo nos expenderán la cantidad del producto necesaria para cumplir esa indicación en el tiempo especificado; nada de “deme 3 cajas” cuando tenemos la suerte de conseguir el producto en la farmacia.  

Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier @rigotordoc Medicina Interna www.medicinapreventiva.com.ve ………………………………………….

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Las tecnologías en línea presentan tanto oportunidades como desafíos a la profesionalidad. Ellos ofrecen formas innovadoras para que los médicos interactúen con los pacientes e influyan positivamente en la salud de las comunidades, pero los principios de profesionalidad y de la relación médico-paciente deben regir estas interacciones.

Contenido creado por usuarios y las comunicaciones en las aplicaciones basadas en Web, como los sitios de redes, sitios para compartir de los medios de comunicación o las plataformas de blogs, han aumentado drásticamente en popularidad en los últimos años, pero ha habido poca política u orientación sobre las mejores prácticas para informar las normas para la conducta profesional de los médicos en el entorno digital.

Las áreas de interés específico incluyen el uso de tales medios con fines no clínicos, las implicaciones para la confidencialidad, el uso de los medios sociales en la educación del paciente, cómo todo esto afecta la confianza del público en los médicos y como las interacciones médico-paciente se extienden en el entorno digital.

Las oportunidades que ofrecen aplicaciones en línea representan una nueva frontera en la medicina en la medida que los médicos y los pacientes estén mejor conectados.

Debido a la creación y uso de información en línea y el uso generalizado de Internet y las plataformas Web 2.0, los médicos y otras personas están cada vez más obligados a considerar la mejor manera de proteger los intereses del paciente y aplicar los principios de profesionalidad a los nuevos ajustes.

A medida que se adoptan nuevas tecnologías y prácticas, como las redes sociales, es de suma importancia para mantener la privacidad y confidencialidad de la información del paciente, demostrar respeto por los pacientes, garantizar la confianza en los médicos y en la profesión médica y establecer los límites apropiados.

Para proteger a los pacientes y al público y promover la atención de salud de calidad, es fundamental encontrar el equilibrio adecuado para aprovechar las oportunidades, aunque consciente de los desafíos inherentes al uso de la tecnología. Pero, como otros han señalado, “La conectividad no necesita ir en detrimento del profesionalidad”.

Declaraciones de organizaciones para abordar estos problemas están empezando a aparecer, pero ellas no proveen guías específicas para tratar y anticipar problemas. Las innovaciones a menudo traen beneficios, pero una rápida introducción de la tecnología a veces supera a las actuales políticas, leyes y directrices.

Es importante considerar que “en línea” o “digital” se refiere a la publicación electrónica de la información y su intercambio con computadoras y teléfonos. “Web 2.0″ se refiere a los recursos en los cuales el contenido auto-creado por los usuarios es diseñado y publicado para su difusión pública a través de plataformas de intercambio de medios de comunicación.

Una nueva política de medios sociales insta a los médicos a “hacer una pausa antes de publicar” y no hacerse “amigo” de los pacientes en línea.

El documento de posición, emitido por el Colegio Estadounidense de Médicos (ACP por sus siglas en inglés) y la Federación de Juntas Médicas Estadounidense (FSMB), fue lanzado en el ACP Internal Medicine 2013 en San Francisco, California, y fue publicado simultáneamente en línea el 11 de abril en la revista Annals of Internal Medicine.

Se ocupa de las ventajas e inconvenientes de una serie de interacciones en línea, y propone garantías.

“Decidimos trabajar con la ACP para dar esta información a todos los médicos,” Humayun Chaudhry, DO, presidente y CEO de la FSMB y uno de los autores del documento, dijo en una conferencia de prensa.

El documento resultante “es valioso para todos los médicos en todo el país”, añadió el Dr. Chaudhry.

“Es el comienzo de una conversación. El mundo de los medios en línea está en constante cambio. Hay maneras legítimas en las que los médicos pueden participar en los medios sociales con los pacientes”, añadió el Dr. Chaudhry.

Correos electrónicos y comunicaciones electrónicas deberían limitarse a los individuos con los que el médico tiene una relación médico-paciente establecida. “Esto me ha sucedido a mí y a muchos de mis colegas: Un paciente envía un correo electrónico de la nada. Puede ser alguien con el que tenemos una relación establecida, aunque no una relación médica. Pueden hacer preguntas muy conmovedoras acerca de ellos mismos o de un ser querido. Debemos ser muy cuidadosos acerca del tipo de información que damos. Podría colocarnos en un riesgo profesional e incluso ético”, dijo David Fleming, MD, presidente del Comité Ética, Profesionalidad y de Derechos Humanos del ACP.

Uno de los retos es asegurar la confidencialidad. Publicaciones en Facebook, Twitter y otros sitios de medios sociales pueden ser ampliamente leídos, e incluso mensajes de correo electrónico se pueden ser reenviados. “Tenemos que asumir que cada vez que enviamos una comunicación electrónica, no será sólo el paciente quien va a verlo. Así que debemos ser cuidadosos con el tipo de información que suministramos, particularmente la información privada y confidencial que el paciente pueda no querer compartir “, dijo el doctor Fleming.

Muchas instituciones han creado portales para las interacciones confidenciales con los pacientes. El manifiesto insta a los médicos a utilizar estas opciones en lugar de las redes sociales convencionales o los sitios web personales. “Un mensaje o publicación puede ser tomado fuera de contexto y ser viral y va a durar para siempre. Yo no creo que todo médico sea consciente de ello”, explicó el Dr. Chaudhry.

Los medios sociales permiten la comunicación con “una audiencia mayor a la que Usted tendría con la práctica clínica”, lo cual puede ser útil cuando se difunde información acerca de temas de salud pública o de vacunas. Sin embargo, “Usted debe darse cuenta de que cualquier comentario que haga, puede tener una vida propia y se extienda de una manera que Usted no había previsto. Nuestro consejo es hacer una pausa antes de publicar”, dijo el Dr. Chaudhry.

Las publicaciones y mensajes pueden ser objetivos, como información de referencia de salud, o subjetivos, tales como opiniones sobre cuestiones de política pública. “Ambas son formas legítimas de responder, tenemos derecho a hacer eso y, algunos dirían, una obligación. Sólo tenemos que tener claro que sombrero estamos vistiendo, si es una opinión personal o si estamos representando un instituto u organización”, dijo el doctor Fleming.

Las instituciones deben tener políticas vigentes sobre los usos de los medios digitales. La educación sobre el uso ético y profesional de estas herramientas es fundamental para mantener un ambiente de respeto y seguridad para los pacientes, el público y los médicos. En vista de que los pacientes tienen tendencia a cada vez más recurrir a la web en busca de consejo médico, los médicos deben mantener una presencia profesional y dirigir a los pacientes a fuentes confiables de información.

El uso de los medios digitales con propósitos no clínicos puede afectar la percepción social de la profesión, especialmente cuando contenido cuestionable es publicado por los médicos en el uso personal de la Web. El mantener separadas las identidades personales y profesionales en las publicaciones web, puede ayudar a evitar desdibujar las fronteras en la interacción con pacientes y colegas.

El ACP y la FSMB reconocen que las tecnologías emergentes y las tendencias sociales, seguirán cambiando el panorama de los medios de comunicación social y las redes sociales y cómo el uso de los sitios web por los pacientes y médicos evolucionará con el tiempo.

Estas directrices pretenden ser un punto de partida y tendrán que ser modificados y adaptados a medida que avanza la tecnología y emergen las mejores prácticas. Se exhorta a los médicos a tomar una aproximación proactiva a manejar una identidad digital, realizando vigilancia rutinaria del material a disposición del público y manteniendo estricta configuración de privacidad acerca de su información. Los médicos también deben familiarizarse con estas tecnologías para orientarse a sí mismos y sus pacientes, de como ellos navegan el terreno en línea.

El documento de posición proporciona recomendaciones específicas para los usuarios de los medios sociales:

1. En primer lugar, los médicos deben mantener sus perfiles profesionales y personales por separado, no se debe hacer “amigo” o contactar a los pacientes a través de las redes sociales personales de contacto.
2. El establecimiento de un perfil profesional, que aparezca de entrada durante una búsqueda, puede proporcionar cierto grado de garantía que la información de los pacientes leen es precisa.
3. El correo electrónico y otras comunicaciones electrónicas sólo deben ser utilizados por los médicos con una relación médico-paciente establecida y con el consentimiento del paciente.
4. Cuando un médico sea abordado a través de medios electrónicos para una recomendación clínica en ausencia de una relación médico-paciente, el individuo debe ser animado a hacer una consulta en forma física o a ir al servicio de emergencia más cercano.
5. Los mensajes de texto no debe utilizarse nunca para las interacciones médicas, incluso con un paciente establecido, salvo con extrema precaución y el consentimiento del paciente.

Hay que recordar que las personas en entrenamiento pueden dañar inadvertidamente sus futuras carreras, por no publicar responsablemente o por la falta de vigilancia activa de su contenido online. Los programas educativos que hacen hincapié en un enfoque proactivo para mantener una reputación en línea son buenos foros para introducir posibles repercusiones.

Referencia:

• Jeanne M. Farnan, MD, MHPE; Lois Snyder Sulmasy, JD et al. Online Medical Professionalism: Patient and Public Relationships: Policy Statement From the American College of Physicians and the Federation of State Medical Boards. Ann Intern Med. 16 April 2013;158(8):620-627
• Jim Kling. New Social Media Guidelines Issued for Physicians. Medscape. Apr 12, 2013.

Dr. Rigoberto J. Marcano Pasquier @rigotordoc
Medicina Interna
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La escasez de medicamento tiene en crisis a los consumidores, quienes recorren farmacias en busca de medicamentos que no están disponibles. El abastecimiento de productos farmacéuticos en Venezuela es irregular y cada vez las fallas se agudizan más.

“La escasez de medicamento continuará y se va a profundizar”, advierte el Presidente del Colegio de Farmacéuticos del Distrito Federal y Estado Miranda, Luis García, quien vaticina que lo que “viene será peor, un caos”.

Argumenta García, que la escasez se debe a tres factores:

1) El retraso en la liquidación de divisas por parte de Cadivi. “La traba de las divisas no solo frena la importación de productos terminados, sino que también incide en la dinámica de la industria nacional”.

2)Se refiere a las aduanas: “Después que la industria consigue las divisas, tiene problemas cuando llega el producto a las aduanas y no puede ser liberado para mercadearlo”.

3) Corresponde a los trámites burocráticos excesivos, como la Taquilla única; el Sistema Integral de Control de Medicamentos y la Guía de movilización.

Sin divisas el sector farmacéutico

Hace un mes hubo una reunión celebrada en la Vicepresidencia de la República con integrantes del Ejecutivo nacional para discutir el tema de los dólares, pero a la fecha no ha ocurrido ninguna mejora. De acuerdo a una fuente ligada al sector, “las liquidaciones no son uniformes, se esperaba que empezara a normalizar la situación, pero no hay una explicación formal”.

En abril cálculos del sector estimaban que la deuda de los fabricantes de medicinas y de los laboratorios con sus proveedores en el exterior, era de 800 millones de dólares. Actualmente sube el monto a 1.500 millones de dólares y para colmo, las empresas siguen aumentando su deuda con nuevos pedidos de mercancía.

García indica que el problema de las divisas no solo frena la importación de productos terminados, sino que también incide en la dinámica de la industria nacional, al no estar todos los insumos oportunamente en el país se limita la producción.

Si persisten las dificultades con la asignación de divisas, las empresas se exponen a que los proveedores internacionales se nieguen a despachar nuevos productos hasta que no se les cancele la deuda.

El problema en las aduanas

Por otra parte, el dirigente gremial, hace responsable al Ministerio de Salud por las demoras en los trámites para las importaciones y la liberación de los productos en la aduana, lo cual hace que no lleguen a tiempo los medicamentos a los anaqueles de las farmacias del país.

-¿Corren el riesgo, por el largo tiempo de espera para sacar el medicamento de la aduana, ocurra el vencimiento del mismo?

-Sí, hay productos que tienen una características especificas de almacenamiento, por ejemplo que tienen que estar refrigerados y algunas veces en la aduana, por negligencias de los funcionarios, pasa el tiempo requerido, y aunque lo liberen, la propia industria tiene que desechar el productor por que lo perdió. La gran víctima aquí es el paciente.

Explica que en Venezuela se importa toda la materia prima de los medicamentos, también productos semi o terminados, y los laboratorio los envasan.

-El 80% del parque medicamentoso en Venezuela es importado, por eso tenemos tantos problemas en la aduanas, -añade.

-El proceso para que un medicamento pueda llegar a una farmacia, comienza desde una solicitud ya sea de importación de materia prima o producto semi o terminado ante el MS, el cual tarda un tiempo en aprobar la importación del producto. Luego llega a la aduana, pero aquí se puede dar el caso que esté el Seniat pero no el MS, o al contrario.

-Puede ser que estén: el Seniat y MS pero los funcionarios no tienen el conocimiento adecuado, en cuanto a medicamento se trata, por lo cual no liberan los productos. Por ejemplo el Seniat piensa que todos los productos que entran a la aduana son iguales a una bicicleta o un carro.

Trámites burocráticos engorrosos

Menciona García que hay muchos problemas por los trámites engorrosos y los excesivos controles por parte del Ministerio de Salud que, a través de la Contraloría Sanitaria, creó un mecanismo de control de supervisión, llamado “Taquilla única”. Precisa que en el Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria (SACS) del MS, es donde está el problema. Desde principio del año pasado, crearon un mecanismo de “Taquilla única”, por la cual tiene que pasar toda documentación, sea de lo que sea, y hay un solo funcionario que con su firma autoriza, que es el contralor sanitario.

-Tenemos un problema –expresa García-, si ese funcionario sale de viaje por comisión de servicio o se enferma, no hay otra firma sino la de él, porque no hay otro funcionario con esa responsabilidad.

-Siempre ha existido el SACS con sus diferentes divisiones, por ejemplo: la de importación de medicamentos, la de registro de cosméticos, la de estupefacientes y psicotrópicos, etc, estas siguen allí, pero redujeron a una “Taquilla única” todo tipo de trámites.

-Por ejemplo, hay drogas nuevas que están siendo autorizadas por el Instituto Nacional de Higiene, que luego de todas las investigaciones y estudios pertinentes, cuando llega a la oficina del Contralor Sanitario, tarda en firmar de 7 a 8 meses, y la casa que intenta traer una innovación de medicamento a Venezuela, no lo puede hacer.

De acuerdo a García, a lo anterior se le suma que tanto los laboratorios como las droguerías tienen que solicitar la Guía de movilización, la cual si no es aprobada, el laboratorio no podrá despachar el medicamento y por tanto, no podría llegar a las droguerías.

En el mes de mayo, por resolución conjunta de los Ministerios de Ciencia y Tecnología, Comercio y Alimentación se publicó en la Gaceta Oficial Nº 39.928, los lineamientos del Sistema Integral de Control Medicamentos (SICM) y los criterios que regirán la Guía Única de Movilización, seguimiento y Control de los Medicamentos.

El SICM controla y hace seguimiento a todos los aspectos relacionados con la cadena de producción, importación y distribución de los medicamentos en el país, bien sea de productos terminados o materias primas.

La resolución aplica para fabricantes de productos farmacéuticos, productos naturales, casas de representación, droguerías, farmacias comerciales y asistenciales.

Todas las personas jurídicas que movilicen medicamentos tanto para la distribución como para la comercialización deberán solicitar la Guía Única de Movilización. Para sacar dicha guía, deberán estar registrados en el SICM, para lo cual tienen que obtener un registro sanitario emitido por el Ministerio de Salud. Los trámites para registrarse en el SICM se hacen a través de la página Web www.sicm.gob.ve.

Una vez obtenida la Guía, ésta sólo será válida por un período de siete días y para movilizarse sólo en la ruta que se especifica en la misma. Aquellos que realicen actividades de comercialización de medicamentos sin la respectiva Guía de Movilización serán sancionados de conformidad con la Ley Orgánica de Salud.

-Todas las solicitudes –explica García- se tienen que hacer por internet y en el país el internet es muy lento con la banda ancha de CANTV, no es fácil registrarse…Aunque se tenga el medicamento, si no están las autorizaciones de despacho, no se va a poder distribuir el producto. Al no tener la Guía de movilización el laboratorio no va a poder movilizarlo a la droguería y por tanto, los anaqueles de las farmacias permanecerán vacíos.

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Fuente:Revista ZETA, Nº1857 – 15-06-12 Imagen: @milagrosblue para infoCIUDADANO.
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Los venezolanos se improvisaron como economistas, posteriormente se transformaron en politólogos y ahora cada quien es oncólogo. Lo último en el aire es la pregunta sobre los calmantes y sus efectos secundarios cuando aparece el dolor en un enfermo de cáncer. Es cuando cabe evitar a los improvisados y consultar a quiénes saben de esos tratamientos.

De acuerdo a los especialistas, el dolor no tratado en el paciente oncológico, es un determinante clave de la calidad de vida, ya que se disminuye la actividad del enfermo, interfiere con el apetito, el sueño, el estado del ánimo y conlleva a la pérdida del autocontrol.

El dolor en el paciente oncológico es un problema que involucra a: el paciente, su familia, médicos y autoridades sanitarias, dado que en alguna medida todos lo sufren si no es tratado correctamente.

El informe del National Institute Workshop on Cancer Pain indica que “el tratamiento inadecuado del dolor y de otros síntomas del cáncer es un problema de salud pública serio”.

Disminuye la calidad de vida

“El dolor repercute de forma muy negativa sobre las funciones del paciente oncológico, produciéndole insomnio, disminución del apetito y limitación de su actividad física y social habitual. Como consecuencia, disminuye su calidad de vida”, explica el oncólogo, Igor Andueza, quien habla sobre el tratamiento del dolor en los pacientes con cáncer.

-Ningún paciente debe sufrir dolor innecesariamente. Los conocimientos médicos actuales y los tratamientos farmacológicos disponibles permiten controlar el dolor con éxito en la mayoría de los pacientes, advierte Andueza.

- El 50% de los pacientes con cáncer presentan dolor a lo largo de su enfermedad, independientemente del estadio y en la etapa terminal, el dolor está presente en 74% de los casos.

-El 80-95% de los cuadros dolorosos se controlan con medicación vía oral. Sólo un bajo porcentaje de casos no responden inicialmente, pero incluso esta cifra disminuye en manos de expertos.

Precisa que un paciente con cáncer puede tener dolor a causa del tumor o de las metástasis, porque dañan o presionan las estructuras del cuerpo en donde están localizados (músculos, huesos, órganos, vasos sanguíneos, nervios).

Agrega, que también pueden causar dolor los distintos tratamientos como la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia.

Sin embargo aclara, que los pacientes oncológicos, como el resto de la población, también pueden sentir dolores de otros tipos que nada tienen que ver con su cáncer (por ejemplo: jaquecas, artrosis, infarto, cólico nefrítico, apendicitis).

Tipos de dolor

El oncólogo explica que según la estructura dañada o comprimida por el cáncer o sus metástasis pueden existir tres tipos de dolor:

Dolor somático, a nivel de la piel, de los músculos o de los huesos.

Dolor visceral, se origina por daño o presión de órganos o vísceras como hígado, estómago, intestino, páncreas, riñón, etc. Y dolor neuropático: la afectación tiene lugar a nivel del sistema nervioso (médula, nervios), ejemplo: dolor ciático.

Puede ocurrir que sobre un dolor constante de intensidad leve o moderada aparezcan picos de dolor de mayor intensidad, explica Andueza. “Es relativamente frecuente que el paciente con cáncer tenga más de un tipo de dolor y que cada uno tenga unas características diferentes”.

Tratamientos para el dolor

Según el especialista, los tratamientos para el dolor oncológico se pueden realizar de diferentes maneras: etiológicos y farmacológico. El primero, actúa directamente sobre el cáncer o sus metástasis con la finalidad de eliminarlos o de disminuir su tamaño.

Los principales tratamientos etiológicos actuales para el cáncer son: cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia y las nuevas dianas moleculares.

En cuanto a los farmacológicos, están los analgésicos. Se diferencian dos grupos de medicamentos: los no opioides y los opioides.
“Entre los opioides se distinguen dos categorías: los llamados opioides menores, como la codeína, y los opioides mayores entre los que se encuentra la morfina”, señala Andueza.

-Los pacientes que reciben terapia de opioides a largo plazo generalmente desarrollan una tolerancia a los efectos depresores de la respiración de estos fármacos. Sin embargo, hay una preocupación generalizada entre médicos y pacientes en cuanto a la depresión respiratoria por el uso de opioides.

Advierte que los pacientes con insuficiencia renal y que toman dosis alta de opioides corren más riesgo de presentar efectos secundarios.

Terapia con Morfina

La Morfina no es una medicina que un hospital le distribuye a cualquier paciente que esté adolorido. La morfina es la madre de los analgésicos. Se usa para aliviar el dolor y el sufrimiento más insoportable.

Cuando un doctor receta morfina, generalmente es una mala noticia para el paciente. La morfina no hace nada para curar el cáncer, simplemente es un último recurso contra el dolor desesperado. Y se administra cuando más nada ha funcionado, o cuando las otras opciones están agotadas.

-La morfina es el tratamiento de referencia en el orden internacional, a la hora de administrar un tratamiento de primera línea contra el dolor provocado por el cáncer, asegura el oncólogo.

Andueza menciona los efectos secundarios de la morfina, que podría padecer el paciente oncológico: somnolencia, vértigo, insomnio, boca seca, dolor del estómago, fiebre, náuseas y vómitos, estreñimiento, respiración lenta o superficial, sarpullido, hormigueo, baja presión, ritmo cardíaco más rápido o lento que lo normal, transpiración, temblor incontrolable de una parte del cuerpo, y pérdida de peso.

Asimismo, agrega: amnesia, sueños anormales, confusión de identidad, lugar y tiempo, cambios de humor y depresión, son algunos de los efectos secundarios de un régimen de morfina.

-En raras ocasiones, y sobre todo en ancianos, los opioides pueden provocar desorientación (el paciente no sabe dónde está o qué día de la semana es). En estos casos se debe contactar con el médico ya que puede ser necesario cambiar de medicamento o reducir la dosis del que se esté usando.

84 millones de muertes entre 2005 y 2015

El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que, de no mediar intervención alguna, 84 millones de personas morirán de cáncer entre 2005 y 2015.

La incidencia del cáncer sigue aumentando y se pronostica, que para 2030 la tasa anual de muertes por esta enfermedad sobrepasará los 13 millones de personas.

Cada año, según las más recientes cifras que maneja la Sociedad Anticancerosa de Venezuela, se diagnostican 44 mil nuevos casos de cáncer en Venezuela. Y, en ese mismo período, se registran en el país 18 mil muertes por esa causa. Casi no hay distinción de sexo: apenas un poquito más de la mitad de los fallecimientos corresponden a las mujeres.

El 80% de todos los tipos de cáncer que sufren los adultos son causados por factores externos, como malos hábitos o exposiciones indebidas a elementos peligrosos.

-Mientras los causantes de la enfermedad sean factores externos, la prevención puede ser una gran aliada para salvar vidas. Por eso es tan importante alimentarse sanamente, no fumar, no exponerse excesivamente al sol y realizarse los chequeos médicos pertinentes, recomienda el oncólogo Igor Andueza.

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Fuente:Revista ZETA, Nº1852 – 11-05-12 Imagen: @milagrosblue para infoCIUDADANO.
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Con ocasión del Día Mundial de la Salud (7 de abril), la Organización Mundial de la Salud (OMS) invita a reflexionar sobre el tipo de sociedad deseable y a examinar las políticas y las medidas que se necesitan poner en marcha para adelantarse al envejecimiento de la población y responder a él, privilegiando ante todo la salud.

Según la OMS, debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la proporción de personas mayores de 60 años está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo de edad en casi todos los países del mundo. La población mundial de 60 años o más es de 650 millones, y se calcula que en 2050 alcanzará los 2.000 millones.

Envejecimiento activo

De acuerdo a la OMS, el envejecimiento activo se define como el proceso por el que se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez.

El planteamiento del envejecimiento activo se basa en el reconocimiento de los derechos humanos de las personas mayores y en los principios de las Naciones Unidas de independencia, participación, dignidad, asistencia y realización de los propios deseos.

La esperanza de vida en países como el Japón y Francia era superior a 80 años ya en 2005, y también está aumentando en los países en desarrollo. Por ejemplo un niño que nazca hoy en Chile, Costa Rica, Jamaica, el Líbano, Sri Lanka o Tailandia puede esperar una vida de más de 70 años.

Sin embargo, en el mundo sigue habiendo grandes desigualdades sanitarias, como demuestran las diferencias con respecto a la esperanza de vida al nacer. Por ejemplo, mientras que en el Japón, el país con mayor esperanza de vida, es de 82,2 años, en varios países africanos la cifra puede llegar a ser de 40 años menos.

También hay importantes desigualdades dentro de un mismo país. Por ejemplo, en los Estados Unidos los grupos socioeconómicos más favorecidos tienen una esperanza de vida hasta 20 años mayor que los menos favorecidos.

En 2050, cerca del 80% de las muertes corresponderán a personas mayores de más de 60 años. Los gastos sanitarios aumentan con la edad y se concentran en el último año de vida, pero cuanto más tarde muera una persona, menores serán los costos concentrados en ese periodo. El aplazamiento de la edad de la muerte gracias a un envejecimiento saludable y a políticas apropiadas para el final de la vida, podría proporcionar grandes ahorros en materia de atención sanitaria.

La inversión en salud a lo largo de la vida produce dividendos a cualquier sociedad. Las personas mayores también representan un recurso para sus familias, comunidades y economías. Muy pocas veces es demasiado tarde para cambiar comportamientos de riesgo y promover la salud. Por ejemplo, el riesgo de muerte prematura disminuye en un 50% si se deja de fumar entre los 60 y los 75 años.

Por otro lado, el maltrato de los ancianos está aumentando a medida que la población envejece y cambia la dinámica social. La OMS calcula que entre un 4% y un 6% de las personas mayores han sufrido alguna forma de maltrato: físico, psicológico, emocional, financiero o debido a negligencias. El maltrato de los ancianos es una violación de los derechos humanos.

Envejecimiento y salud pública

A juicio del doctor José Felix Oletta, ex ministro de salud y miembro de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV) “muchas de las personas de la tercera edad en Venezuela están desasistidas, la pensión de vejez que tienen asignadas no les alcanza para cumplir sus medicinas y su manutención, estas pensiones son pagadas con retraso, y en algunas ocasiones los ancianos son despojados de ellas, debido de la violencia reinante en el país”.
Advierte que es necesaria la implementación de la ley de Seguridad Social y de políticas de protección y asistencia social que incluyan a todas las personas, especialmente a las personas de la tercera edad.

- ¿Qué repercusiones tiene el envejecimiento en la salud pública?

-Entre 2000 y 2050, la población mundial mayor de 60 años se triplicará y pasará de 600 millones a 2.000 millones. La mayor parte de ese aumento se producirá en los países menos desarrollados, donde el número de personas mayores pasará de 400 millones en 2000 al 1,7 millones en 2050.

-Ese cambio demográfico tiene varias consecuencias para la salud pública. Gozar de buena salud es fundamental para que las personas mayores mantengan su independencia y puedan tener un lugar en la vida familiar y en su comunidad.

-Cuidar la salud a lo largo de la vida y prevenir la enfermedad pueden evitar o retrasar la aparición de enfermedades crónicas y no transmisibles, como las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer.

-Pero esas enfermedades también deben ser identificadas y tratadas a tiempo con el fin de reducir al mínimo sus consecuencias; además, quienes padezcan una enfermedad avanzada necesitarán cuidados y un apoyo adecuados de forma prolongada. El mejor modo de prestar esos servicios es mediante un sistema integral de atención primaria.

Reinventar la vejez

Un organismo manifiesta envejecimiento cuando decrece su vitalidad y cuando proporcionalmente aumenta su vulnerabilidad. Se trata de un proceso que finaliza cuando sucede la muerte. Según los especialistas el envejecimiento se expresa en todos los órganos de forma diferente, según sus funciones, y con distinta aceleración.

Lo cierto e irrevocable, y aunque muchos luchen por evitarlo, es que envejecemos. Incluso algunos sostienen que este proceso se inicia en el momento mismo del nacimiento. Las preguntas en torno a este fenómeno biológico se han multiplicado en las cabezas de los científicos en los últimos 50 años.

No obstante, en el siglo XXI la experiencia de envejecer será muy distinta a la del pasado siglo. Los especialistas aconsejan reinventar la vejez y aseguran que una vida larga, es un signo de buena salud.

Iniciativas para la tercera edad

La doctora Ana Carvajal miembro de RSCMV asegura que son muchas las actividades a nivel de las comunidades, que se están realizando en pro de la tercera edad. En esta oportunidad anuncia una nueva iniciativa denominada: Edad Dorada Las Acacias, creada el 20 de enero de 2012 en Las Acacias, Caracas. En la misma se realizan diversas actividades como taichí y ejercicios especiales (una vez a la semana), además dictan conferencias de diferentes temas. Cuenta con la participación activa de las personas de la edad dorada. Sus promotoras: Ana Carvajal, Silvia López, Carmen Alida Alfonzo, Carmela Infantino (facilitadora de Taichí) y Zulay Pernía. Colaboradora: Alcira Medina. Si quiere comunicarse con este grupo escriba a: acaciasdorada@gmail.com

Carta de un ciudadano de la tercera edad

Aprender a envejecer puede ser la clave de una magnifica y fructífera existencia llena de luz y experiencias vivificantes. Hay cierta infundada opinión que aproximarse a las puertas de la vejez tiene cierta similitud con entrar en un mundo de soledad, tristeza, nostalgia sin más virtud que estar a la espera del final. Como el destino natural de los humanos es envejecer, (o quizá la buena fortuna), sabio es aprender a disfrutar con mayor intensidad y a consciencia de entrar en una etapa en la cual nuestras emociones, saberes y afectos que tienen como compensación la riqueza de la experiencia vital acumulada, la ventaja de ser auténticos y gozar del amor y respeto de nuestros hijos y nietos, esos afectos y vivencias llenan nuestra existencia. Pero queda algo más… ¿Cómo compartir todas esas vivencias con efectos multiplicadores? NO ESTAMOS SOLOS, compartamos nuestros conocimientos y vivencias con nuestros amigos y familiares. Crisóstomo Ruiz. Las Acacias. Caracas, 2012.

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FUENTE:Zeta, N° 1849, 20 de Abrilde 2012. Imagen: @milagrosblue para infoCIUDADANO.
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“Doctora estoy muy preocupado, de un día para otro no veo bien de cerca, tengo que alejarme las cosas de la vista para poder enfocar ¿qué me está pasando? sólo tengo 40 años, aun no estoy tan viejo para empezar a usar lentes”.

Esta es una expresión típica en la consulta de un oftalmólogo, comenta la doctora Nancy Martínez quien aclara que estos son cambio propio de la edad. “Todos los seres humanos tarde o temprano vamos a tener presbicia”.

Destaca la especialista que no se trata de una enfermedad precisamente, es una muestra del proceso de degeneración que va transitando el organismo una vez transcurridas cuatro décadas de vida.

- La presbicia es un defecto refractivo o imperfección de la vista, que consiste en la disminución de la capacidad de enfoque del ojo, de modo que existe dificultad para ver nítidamente los objetos cercanos, precisa Martínez
De acuerdo a la oftalmóloga, la aparición de la presbicia es inevitable. Comienza a manifestarse entre los 40 y los 45 años y afecta a prácticamente al 100% de los individuos de más de 50 años. A los 60 años se estabiliza.

- El cristalino, lente que cumple la función de ayudar al ojo a enfocar, se va volviendo opaco y más rígido, lo que dificulta el trabajo del músculo ciliar de impulsar el mecanismo de acomodación del cristalino; todo lo cual impide que la visión cercana se desarrolle óptimamente -explica.

-La importancia de este problema se incrementa con el paso del tiempo, debido a que se convierte en un factor invalidante a partir de los 45 años de edad. En este sentido, las estadísticas son contundentes: el 100 por ciento de las personas mayores de 45 años tiene presbicia; es decir, que incluso aquellos que nunca han presentado problemas con la visión no se escapan de sufrirla.

- Siempre se ha corregido la presbicia con el uso de lentes. Para corregir este defecto se utiliza los lentes correctivos para visión de cerca, con una corrección de 1 a 3 dioptrías, pero también, la presbicia puede ser tratada por cirugía.

Operación de la presbicia

Este padecimiento de la vista constituye el dolor de cabeza de los cuarentones, que no se adaptan o se niegan al uso de los lentes de montura. Con la intervención quirúrgica, que en Venezuela ya es una realidad, el problema para quien quiera operarse, termina.

-El cristalino con el paso del tiempo va perdiendo elasticidad y los músculos ciliares pierden también elasticidad. Pero hay una alternativa que son las cirugías de la presbiscia, donde se corrige 100%, – asegura Martínez.

-Se debe elegir el paciente, ya que todos no pueden. Las condiciones para poder operarse son: que tenga un defecto refractivo estable, que en un año no haya variado, que no tenga glaucoma y que tenga un cierto grosor corneal.

-A ese tipo de pacientes se le hace una cirugía con un lente intraocular. Consiste en la extracción del cristalino y la implantación de un lente intraocular multifocal. Es una técnica con anestesia local de manera ambulatoria, con microscopio. Se exige un preoperatorio, como una cirugía mayor. Se opera un ojo y después otro.

-Estamos también operando pacientes con presbicia y con antimatismo. Venezuela es uno de los países donde se está realizando más operaciones de presbicia. Se trata de una operación que puede durar unos 20 minutos. En el postoperatorio se recetan gotas antibióticas, antiflamatorias y lubricantes.

-La colocación de un lente intraocular multifocal –prosigue Martínez- es un procedimiento tan sencillo como el que se aplica para las cataratas. El nuevo método procura una mejor calidad de visión brindando la posibilidad al présbite de renunciar a los lentes de montura.

-Este tipo de lente le permite al paciente mejorar notablemente tanto la visión cercana como la lejana, al tiempo que impide el desarrollo de otro padecimiento de la vista como lo es la catarata, debido a que se elimina el cristalino, zona donde se desarrolla este problema que también impide la correcta visión.

No existe un límite de edad para someterse a esta intervención, ni tampoco es necesario esperar el momento adecuado. La única condición es que la persona padezca de presbicia y desee prescindir del uso de anteojos cada vez que vaya a enfocar algo de cerca, y que llene los requisitos mencionados por la especialista.

Referente a los lentes de montura, ha de recordarse que la presbicia evoluciona con el tiempo, de manera que una determinada corrección óptica es válida durante unos dos años. Transcurrido dicho periodo es conveniente acudir a una nueva revisión con el oftalmólogo.

Por último es importante advertir contra la práctica de adquirir las lentes correctoras en cualquier sitio. Sólo el especialista puede prescribir una corrección. Cualquier otra cosa es jugar con la salud.

Sobre la operación de la presbicia

-Consisten en la implantación de lentes intraoculares que compensen la falta de acomodación producida por la presbicia.

-La presbicia puede operarse desde el momento en que se manifiesta en el paciente.

-La intervención quirúrgica es ambulatoria, no requiere hospitalización. No es dolorosa. Se emplea anestesia local tópica. No dura más de 20 minutos.

- El post-operatorio no requiere de muchos cuidados especiales. Sólo se recetan gotas antibióticas, antiinflamatorias y lubricantes.

-Sólo están contraindicados, por tres meses o hasta que cicatrice la incisión, los baños de inmersión (piscinas, playa) y los deportes que impliquen riesgo de traumatismo en los ojos.

- Se recomienda proteger los ojos con lentes de sol.

- Se debe operar un ojo primero y una semana después, el otro.

-El postoperatorio es también indoloro y a partir de las 24 horas se comienza a recuperar visión cercana, aunque no se llega al estado óptimo hasta transcurridos entre 3 y 7 días.

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FUENTE:Zeta, N° 1842, 24 de Febrero de 2012. Imagen:

Image: Chris Sharp / FreeDigitalPhotos.net

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  RT @Solcitorama: @valeriaaamato @feramato No me difamen! Si de un día para el otro le empieza la presbicia, yo no tuve nada que ver. Uaaajj… about 2 hours ago
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  @valeriaaamato @feramato No me difamen! Si de un día para el otro le empieza la presbicia, yo no tuve nada que ver. Uaaajjajajajajaaa! about 3 hours ago
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  Ah no se nunca me ha pasado eso @alfreluy: @JorgeJelipe @fergabyve Niños la presbicia es que no puedes leer de cerca, ves borroso about 3 hours ago
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  @JorgeJelipe @fergabyve Niños la presbicia es que no puedes leer de cerca, ves borroso.. about 4 hours ago
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  No se lo q es Presbicia lo siento @fergabyve: @JorgeJelipe @alfreluy Otra vez? about 4 hours ago
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  Define "Presbicia" @fergabyve: @JorgeJelipe @alfreluy Jajaja aparte d los sostenes,piensa en unos lentesitos con formula para PRESBICIA! about 4 hours ago
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  @JorgeJelipe @alfreluy Jajaja aparte d los sostener que t vas a comprar piensa en unos lentesitos con formula para PRESBICIA!! about 4 hours ago
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  @A3Noticias Es el unico q ve los titulares, lo haria cuando se puso ls gafas de presbicia,,yo ya ls tenia puestas y me parecio una chorrada. about 6 hours ago

“La Agencia Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer señala que aunque el petróleo no es aun clasificable respecto a su cancerogenicidad, advierte que éste contiene sustancias cancerígenas como el benceno, los hidrocarburos aromáticos policíclicos y el níquel”, dijo el Dr. Juan Carlos Sánchez en el Conversatorio sobre el derrame petrolero de Monagas, realizado en la Universidad Central de Venezuela (UCV).

En consecuencia, para el experto, no se debe distribuir el agua del Rio Guarapiche a las comunidades de Maturín, hasta tanto no existan garantías de ausencia de hidrocarburos en el agua potable.

El derrame de petróleo ocurrido el 4 de febrero en el Edo. Monagas , debido a la rotura de una tubería del Complejo Operacional Jusepín, dejó escapar petróleo por más de 20 horas (algunos dicen mas de 40horas) consecutivas, causó la contaminación del río Guarapiche, el caño Francés y el río San Juan, contaminando las aguas y dejando sin agua potable a gran parte de la población de Maturín y pueblos circunvecinos.

Este accidente es considerado por los expertos como uno de los desastres ecológicos a nivel de agua dulce, más importantes de Venezuela.

Efectos en la salud

Lucy González, especialista en Química, de la Universidad de Oriente (UDO) asevera que el petróleo tiene compuestos dañinos para las personas: “El petróleo es una mezcla de más de 100 compuestos orgánicos, principalmente de hidrocarburos que son insolubles en agua. Lo más importante que hay que tener en cuenta, es que todos los compuestos del petróleo volátiles y no volátiles así como las trazas son altamente nocivos, son mayormente cancerígenos y lógicamente causan daños en los humanos”.

Por su parte, el doctor Alberto Granadillo, venezolano radicado en EEUU explica que el petróleo es una mezcla de hidrocarburos, algunos con propiedades mutagenas y/o cancerígenas, otros con propiedades toxicas sobre el hígado, riñón y sistema nervioso.

-El petróleo es una mezcla de productos químicos compuestos principalmente de hidrógeno y carbono, llamados hidrocarburos. Esta es una gran familia de varios cientos de compuestos químicos originados de petróleo crudo.

-La cantidad total de hidrocarburos del petróleo se denominan TPH por sus siglas en ingles. El riesgo de contaminación con algunos TPH es directamente proporcional al tiempo de contacto con el ser humano.

-Todo el mundo está expuesto a los TPH de muchas fuentes: Respirando aire en gasolineras, usando productos químicos en el hogar o el trabajo, o usando ciertos pesticidas. Tomando agua contaminada con TPH. Trabajando en ocupaciones que usan productos de petróleo. Viviendo en un área de un derrame o escape de TPH. Tocando tierra contaminada con los TPH.

-Se han observado efectos cancerígenos y mutagenos en poblaciones que entran en contacto con los TPH o que ingieran TPH en el agua. Algunos de los compuestos de los TPH pueden afectar al sistema nervioso. Un compuesto puede producir dolores de cabeza y mareo en altos niveles en el aire. Otro compuesto puede causar una afección a los nervios llamada “neuropatía periférica”, que consiste en adormecimiento de los pies y piernas.

-Otros compuestos de los TPH pueden producir efectos a la sangre, al sistema inmunitario, los pulmones, la piel y los ojos. Estudios en animales han demostrado efectos a los pulmones, el sistema nervioso central, el hígado y los riñones a causa de la exposición a compuestos TPH.

-También se ha demostrado que ciertos compuestos de los TPH pueden afectar la reproducción y el feto en animal, así que hay que recordar la alta tasa de nacimientos de niños anancefalicos en las poblaciones aledañas a la petroquímica del Zulia.

-Los TPH están –prosigue Granadillo- relacionados con altas tasas de cáncer, sobre todo en los niños. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha determinado que un compuesto de los THP (benceno) es carcinogénico en seres humanos. IARC también ha determinado que benzo(a)pireno (un compuesto de los TPH) es probablemente carcinogénico en seres humanos y que la gasolina (otro compuesto de los TPH) es posiblemente carcinogénica en seres humanos.

-Hay maneras de determinar la contaminación de TPH en el agua de Maturín y poblaciones que usen las aguas del río Guarapiche. El estudio se realiza con un cromatografo líquido de alta presión, HPLC, el cual tiene una altísima sensibilidad para determinar contaminantes. Organismos como el INTEVEP, el IVIC, la UCV, LUZ en el Zulia tienen esos equipos con los cuales se puede hacer un diagnostico antes de suministrarle agua contaminada con cancerígenos al pueblo de Monagas.

Por otra parte, la infectóloga Ana Carvajal miembro de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV), comenta: “Se dispone de datos sobre los efectos agudos para la salud en seres humanos expuestos a 7 de los 39 grandes derrames de petróleo documentados en todo el mundo (hasta el año 2010), estos incluyen estudios a corto plazo de tipo transversales, de allí se informó: dolor en la parte baja de la espalda, cefalea, conjuntivitis, odinofagia, náuseas, trastornos del tracto respiratorio y efectos psicológicos como la depresión”.

De acuerdo con el especialista en suelos Iván Maza de la UDO, el mayor daño ecológico en el río Guarapiche “lo generó la forma en la que se manejó la recolección del crudo, pues, los ‘chorizos’ utilizados para la extracción fueron colocados directamente en el suelo y esto contaminó entonces el área externa al río en marcadas y grandes extensiones”.

Por su parte, el decano de la UDO Monagas, Ernesto Hurtado, dijo que la UDO está preocupada por el tratamiento dado al derrame de petróleo y que podría desencadenar en un problema de salud pública a largo plazo.

Consideran los especialistas que no se puede negar el deterioro causado en la zona y que eso puede incidir en el futuro inmediato en aspectos tan importantes como la cadena alimentaria.

Niveles de preocupación (LOC)

Después del desastre del derrame petrolero del BP, en el golfo de México, la FDA (Food and DrugAdministration) , desarrolló los criterios de riesgo y estableció los umbrales de los niveles permitidos o seguros (niveles de preocupación, en inglés: level of concern, LOC) de los contaminantes de HAP (Hidrocarburos aromáticos policíclicos) presentes en los mariscos y crustáceos de la Costa del Golfo.

No obstante, en investigación realizada por Miriam Rotkin-Ellman y colaboradores concluyen que: los niveles de preocupación (LOC) recomendados por la FDA, subestiman significativamente el riesgo de los contaminantes en los mariscos del Golfo en poblaciones sensibles de la costa.

En este sentido, el doctor José Felix Oletta, miembro de la RSCMV y exministro de Salud, menciona que “en el desastre ecológico de Jusepín, desconocemos si se ha iniciado alguna investigación para establecer el LOC de los peces y moluscos de agua dulce, desconocemos además si han realizado recomendaciones para los grupos vulnerables como las embarazadas y los niños para que se abstengas de comer peces y moluscos que procedan de las zonas afectadas por el derrame”.

-Desconocemos el número de personas expuestas al crudo, así como el número de personas con lesiones o trastornos agudos, ya que esto no ha sido informado por las autoridad competentes, como el Ministerio de Salud, desconocemos también si se han iniciados los estudios en las personas expuestas al derrame petrolero que evalúen los efectos a largo plazo.

-El derrame petrolero ocasionó que miles de personas quedaran sin el suministro de agua potable, en la población de Maturín y en localidades cercanas, constituyendo un factor adicional de estrés psicológico al no disponer de manera regular del preciado líquido, precisa Oletta.

Recomendaciones de la RSCMV
Entre las recomendaciones que da la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, tanto para PDVSA como para el Ministerio del Ambiente, encontramos:

1- Proteger a los trabajadores y voluntarios suministrándoles el equipo de protección adecuado y de esta manera, evitar la exposición directa al crudo tal como ocurrió en el derrame petrolero de Jusepín, estado Monagas.

2- Informar de manera oportuna y transparente sobre lo ocurrido, sin ser exagerado pero sin ocultar los daños ocurridos; como por ejemplo informar que el desastre no causó muerte de los peces y que no hubo daño de la flora y fauna en las zonas afectadas.

3- Convocar a los expertos y a las universidades, en materia ambiental de nuestro país para que evalúen y estudien el impacto ecológico y ambiental que provocó el derrame.
4- Realizar los estudios químicos en las aguas afectadas por el derrame para garantizar que el agua potable y de recreación suministrada a las personas cumpla con los niveles de estándar de calidad recomendados.

5- Informar sobre el número aproximado de personas expuestas al derrame.
6- Informar sobre el número de personas que presentaron trastornos agudos en la salud (irritación conjuntival, irritación nasal, cefalea, fatiga, mareos, nauseas, síntomas respiratorios, taquicardia, etc).

7- Iniciar los estudios de cohorte a largo plazo en las personas expuestas (incluyendo trabajadores y voluntarios) que evalúen incidencia de neoplasia y los índices de genotoxicidad.

8- Realizar estudios en las embarazadas para evaluar la incidencia de niños con malformaciones expuestas en las zonas afectadas.

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FUENTE:Zeta, N° 1844, 09 de Marzo de 2012.
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  @globovision Maturin,puente Bajo guarapiche, los ciudadanos Protestan,por problemas sin resolver,a la Gob. Santaella http://t.co/2FRbr6Bxx8 about 1 hour ago
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  @yelitzePSUV_ >>potabilizadora del bajo guarapiche...amarrate lok....eso ya lo habia dejado hecho el Gato Briceño...el empalme q se esta>> about 1 hour ago
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  RT @CesarContr: A todos Las Personas de Maturin! hoy a las 10Am estaremos En una protesta Pacifica en el elevado del Bajo Guarapiche! te es… about 2 hours ago
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  RT @cariaco21: @durancandanga @ArenasProfesor saludos compa desde la sultana del guarapiche Maturin resteados con la Revolucion y todo ese … about 2 hours ago
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  @durancandanga @ArenasProfesor saludos compa desde la sultana del guarapiche Maturin resteados con la Revolucion y todo ese equipo about 2 hours ago
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  Gracias a la cola debajo del elevado del Bajo Guarapiche hay mas vendedores que en el mismo mercado.. @trafficMATURIN about 3 hours ago
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  @yelitzePSUV_ Buscando dividirnos, pero no podran porque somos como el guarapiche, mientras mas basuras nos tiren mas robustos somos. about 3 hours ago

Los médicos denuncian: el control prenatal sólo llega al 40% de las mujeres venezolanas y su ausencia incrementa los riesgos para la vida de la madre y el bebé. Esta es la larga lista de enfermedades, algunas letales, que se evitan con un buen control pre-natal. Los médicos lo saben, el Ministerio de la Salud o lo ignora o no le presta la atención debida.

Continúan las investigaciones acerca de las muertes de los 15 neonatos en el Hospital Central de Maracay, por lo cual aun se desconoce las causas. En los informes médicos de los fallecidos se destaca que algunos de los recién nacidos son de madres que no fueron tratadas por infecciones urinarias y del canal vaginal, situación que eleva los riesgos.

De acuerdo a los especialistas, muchas infecciones durante el embarazo pueden causar abortos, parto prematuro, muerte fetal y del recién nacido.

Las infecciones de las embarazadas

Conversamos con la infectóloga Ana Carvajal del Hospital Universitario de Caracas y directiva de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas, quien reconoce que en Venezuela hay grandes fallas en la atención de las embarazadas y muchas maternidades se encuentran en remodelación, o las han cerrado.

-Por otro lado hay déficit de neonatólogos, déficit de camas de terapia intensiva neonatal, deficiencia de insumos, incluyendo los antibióticos para gérmenes resistentes que son los que se adquieren en las áreas críticas del hospital, como los retenes de neonatología.

De acuerdo a Carvajal , las infecciones en las embarazadas son relativamente frecuentes, y van desde las bacterianas y virales que son de las más comunes , hasta las parasitarias y micóticas. Dependiendo del tipo de infección pueden causar repercusiones importantes en la madre, el feto y el recién nacido.

-Lo ideal es que todas las embarazadas se controlen su embarazo desde los primeros meses. Las bacterias que usualmente causan infección en los recién nacidos, que se infectan cuando pasan por el canal del parto son el Estreptococos Beta hemolítico del grupo B, ya que la madre puede tener esa bacteria en su vagina. Por ello es muy importante que a las embarazadas de riesgo se les realice cultivo de vagina a las 34-36 semanas para ver si tiene esta bacteria e indicarle antibióticos en el momento del parto.

Igualmente menciona, una de las infecciones más frecuentes en las embarazada son las urinarias, algunas de ellas no dan síntomas como la bacteriuria asintomática, la cual solo se detecta si se le hace un cultivo de orina en cada trimestre .

-La bacteriuria asintomática (presencia de bacterias en orina sin síntomas urinarios) no tratada puede complicarse con infección urinaria alta y sepsis, y estas pueden complicarse con aborto, parto prematuro y muerte materna, fetal y del recién nacido.

-La bacteria más frecuente en infecciones urinarias es la Escherichia Coli. Otras infecciones frecuentes en las embarazadas son las infecciones respiratorias y la influenza especialmente en epidemias.

VIH y sífilis en las embarazadas

Advierte también que es imperativo investigar el VIH y la sífilis pues son enfermedades prevenibles en el niño si la madre es tratada durante el embarazo. “Lamentablemente en nuestro país continúan naciendo niños con VIH y con sífilis congénita, debido a que dichas infecciones no son diagnosticadas durante el embarazo”.

-Además solicitar serología para toxoplasmosis, si ocurre primo infección por el toxoplasma gondii en los primeros meses del embarazo, puede ocasionar aborto, muerte fetal y malformaciones severas, si la infección ocurre al final del embarazo los niños pueden nacer con lesiones oculares (corio retinitis), esta infección es susceptible de ser tratada durante el embarazo si la madre se controla el embarazo y se le realizan las pruebas diagnósticas respectivas.

-En la embarazada la infección puede ser asintomática pero puede causar efectos severos en el recién nacido, un ejemplo de ello lo constituye: la sifilis, la toxoplasmosis y el citomegalovirus. Si la infección ocurre en los primeros meses del embarazo las anormalidades morfológicas son mayores en el feto y en el recién nacido.

-Hay infecciones que generalmente son asintomáticas en la embarazada pero pueden transmitirse al recién nacido (ejemplo VIH, sífilis, citomegalovirus, toxoplasmosis, enfermedad de Chagas, hepatitis B,)

Precisa la infectóloga las infecciones en la embarazadas que pueden causar muerte materno: sepsis, malaria, influenza, dengue, SIDA, Chagas agudo, tuberculosis, neumonía, meningitis.

Asimismo menciona las infecciones en la embarazada que pueden causar malformaciones en el recién nacido: ejemplo. Sífilis, Citomegalovirus, rubeola, VIH. “Muchas infecciones durante el embarazo pueden causar abortos, parto prematuro, muerte fetal y del recién nacido”.

Las infecciones más severas

-La sepsis punto de partida urinario (por pielonefritis complicada), la infecciones respiratorias (neumonía, influenza, tuberculosis), la malaria por plasmodiumfalciparum y las menigitis por listeria (esta última es poco frecuente ) , son las infecciones más severas en las embarazadas, -indica.

-En esos casos –continua Carvajal- se recomienda tomar las muestras para cultivo de orina, sangre, PCR real time para influenza, cultivo de esputo, frotis y gota gruesa para investigar malaria, entre otros, (el tipo de muestra a estudiar dependerá de la epidemiología y clínica de la paciente), se recomienda comenzar el tratamiento empírico con antimicrobianos lo más pronto posible para evitar las muerte materno-fetal y del recién nacido.

Recomienda la especialista, que las embarazadas infectadas deben ser evaluadas por un equipo multidisciplinario que incluye al infectólogo, internista y por supuesto el obstetra, entre otros.

Otros factores de riesgos

-Las embarazadas que tienen algunos factores de riesgo, como hipertensión arterial, pre eclampsia , diabetes mellitus , trastorno de la inmunidad como la infección por el VIH, asma o alguna condición médica de base; amerita ser evaluada con mayor frecuencia. El obstetra determinará el número de consultas necesarias.

Carvajal sostiene que es responsabilidad del Ministerio de salud, garantizar el acceso de las embarazadas a los servicios de salud reproductiva, “esto es algo que lamentablemente no se cumple en nuestro país, se estima que solo un poco más de 40% de las mujeres venezolanas se controlan el embarazo”.

-Un control de embarazo regular garantiza que las madres tengan un embarazo saludable y un niño sano. Lo contrario (no control pre natal), se asocia a embarazo riesgoso, aborto, niños de bajo peso, prematuridad y muerte materno fetal y neonatal.

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FUENTE:Zeta, N° 1842, 24 de Febrero de 2012. Imagen: Image: winnond / FreeDigitalPhotos.net

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Angel Sarmiento, presidente del Colegio de Médicos de Aragua asegura que fueron más de once los neonatos que fallecieron en el Hospital Central de Maracay. Asimismo en San Cristobal murieron 14 recién nacidos. Se conoció que la contaminación y el hacinamiento podrían ser las causas de las muertes.

Sarmiento dijo que faltan medicamentos en los hospitales y se están utilizando antibióticos de última generación en lugar de los básicos. Aseguró la presencia de 3 bacterias y que por la falta de rotación de los antibióticos la situación se agrava. Denunció, además, el colapso en las salas de parto.

Por su parte, el presidente de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, Armando Arias, denuncia que se han descuidado las medidas sanitarias en los hospitales a causa del hacinamiento:

“Los niños prematuros ciertamente son más propensos a infecciones respiratorias, pues sus pulmones aún no han madurado. Un bebé de sólo un kilo de peso podría morir en cualquier hospital del mundo, pero en uno venezolano tendría aún más posibilidades: nuestras terapias intensivas neonatales son pocas y no tienen suficientes camas e incubadoras. Además, los estudios bacteriológicos, que deberían ser permanentes para controlar los riesgos que esto supone, no tienen la rigurosidad necesaria”, dijo Arias.

Contaminación en el retén

De acuerdo al pediatra Estatio Gutiérrez, “es probable que los niños fallecieron por sepsis, lo que denota unas condiciones deplorable de los retenes neonatales”.

Asimismo, para el doctor Rafael Orihuela ex ministro de Salud, las muertes podrían deberse a contaminación bacteriana en el retén.

-Esto no tiene porque ocurrir y la conducta es cerrar ese retén hasta desinfectarlo totalmente en todos los puntos probables de contaminación, sobre todo entradas y salidas de agua, manos de los que tocan a los niños, alimentos y soluciones para hidratar o vehiculizar alimentos y antibióticos, – indica Orihuela.

-Si hay prematuridad, bajo peso al nacer, o sufrimiento fetal se agregan condiciones desfavorables a las posibilidades de vida de los niños. Esta condición requiere de una infraestructura como incubadoras, tomas de oxígeno, respiradores, etc., que deben estar en perfecto estado de funcionamiento.

-Esos niños muertos son muchos –continua Orihuela- y hay que investigar las causas en profundidad porque estamos frente a una vergüenza sanitaria nacional. 4 niños fallecidos en Francia por contaminación de derivados de la sangre con HIV provocaron la destitución y prisión posterior de un Ministro de Salud.

Complicaciones infecciosas

Por su parte, el doctor José Felix Oletta, directivo de la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV), señala : “Por ejemplo un niño frágil prematuro de bajo peso al nacer, inmadurez inmunológica y del aparato respiratorio y de los centros de control respiratorio, requiere apoyo mediante ventilador mecánico e intubación prolongada y además cateter umbilical para alimentación parenteral”.

-Estos factores –prosigue Oletta- favorecen la aparición de complicaciones infecciosas y sepsis por bacterias patógenas resistentes. Si no se cumplen las normas de asepsia y antisepsia en ambientes, instrumentos, equipos y personal se multiplican los riesgos de infección. El Comité de Infecciones debe evaluar todos los factores involucrados, las fuentes probables de infección, los agentes patógenos aislados y los vínculos epidemiológicos.

-La causa directa y principal de la muerte en pacientes neonatos y otros sería la infección generalizada (sepsis) por microorganismos patógenos con sus consecuencias de falla en múltiples órganos. También la infección que causa la muerte puede ser respiratoria (bronconeumonía) o meníngea (meningitis) particularmente en los neonatos.

-El quirófano o la sala de parto, o el retén o la unidad de cuidados intensivos neonatales infectados son factores de alto riesgo de infección nosocomial grave, capaz de conducir a la muerte del paciente.

Las bacterias

La infectóloga Ana Carvajal del Hospital Universitario de Caracas y directiva de la RSCMV, explica que los recién nacidos son vulnerables a las infecciones y más si son prematuros, estos tienen su sistema inmunológico muy inmaduro, de modo que cualquier infección que presenten estos niños puede ser severa y potencialmente letal.

-Las bacterias enterococo, pseudomonasaeruginosa y Klebsiella causan infecciones severas en cualquier paciente y más aún en inmunocomprometidos, recién nacidos y bebés prematuros. Éstas pueden causar sepsis (infección sistémica), bacteriemia (presencia de bacterias en sangre), infección respiratoria e infección urinaria, entre otras.

- Generalmente son bacterias que se adquieren en los hospitales, particularmente la Pseudomonasaeruginosa. Pueden estar asociadas a las condiciones inadecuadas de asepsia y antisepsia y muy especialmente en las áreas de terapia intensiva, retén neonatal, sala de parto, unidades de diálisis y los quirófanos que son llamada áreas críticas dentro del hospital.

-Las bacterias presentes en esos sitios, especialmente en las unidades de terapia y de retén neonatal generalmente, son multirresistentes a los antibióticos, lo que dificulta el tratamiento de los pacientes.

-Las bacterias que usualmente causan infección en los recién nacidos, que se infectan cuando pasan por el canal del parto son el Estreptococo Beta hemolítico del grupo B, ya que la madre puede tener esa bacteria en su vagina. Por ello es muy importante que a las embarazadas de riesgo se les realice cultivo de vagina a las 34-36 semanas para ver si tiene esta bacteria e indicarle antibióticos en el momento del parto.

Según Carvajal, el gran problema que existe en Venezuela es que no hay una atención integral de las embarazadas, la mayoría no se controlan su embarazo.

Algunos expertos indican que solo se controlan el embarazo un poco más de 40%. Aunque más del 94% de los partos son institucionales (en centros de salud), esto no es una garantía para asegurar que el recién nacido no tenga ningún problema.

-En los recién nacidos aunque no soy neonatólogo -advierte-, debe investigarse también la leche que se le sumninistra (hay reporte de brotes de infecciones en recién nacidos por leche contaminada). También deben revisarse los protocolos de desinfección y esterilización, de los respiradores, equipos de intubación, sondas de aspiración.

-Además deben revisarse los catéteres venosos, urinarios. La alimentación parenteral (la que se indica por vena), debe prepararse en la más absoluta condición de asepsia y antisepsia por personal especialmente para ello.
Antes del 10 de febrero, el Gobernador de Aragua Rafael Isea dijo que el Hospital Central de Maracay atiende 9 mil partos al año, por cuanto la cifra de 30 ó 35 fallecimientos de neonatos al mes es, a su juicio, “aceptable”. Precisó que espera tener resultados bacteriológicos durante los próximos 8 ó 9 días para identificar la causa de las muertes.

Las cifras

El doctor José Oletta refiere que en Venezuela, más de un 70% de las muertes infantiles ocurren en niños entre 0 y 27 días de nacido (muertes neonatales). La tasa de mortalidad neonatal en el país ha descendido muy lentamente, de 12 por cada 1.000 nacidos vivos registrados a 10 por cada 1.000 nacidos vivos registrados en el período entre 1998 y 2006.

Señala que en el estado Aragua en 2006 fue de 15,5 por encima de la tasa nacional. Las causas de muerte más frecuentes en este grupo son la prematuridad, la inmadurez de los pulmones que produce la enfermedad de membrana hialina, las infecciones respiratorias bajas como la broconeumonía y la sepsis neonatal. Otras causas en este grupo son las malformaciones o anomalías congénitas.

-En esta categoría, muertes neonatales, se encuentran las muertes ocurridas en el Hospital Central de Maracay. Los niños se infectan, en primer lugar, porque su mecanismo de inmunidad es inmaduro y no siempre los anticuerpos de la madre lo protegen.

Por otra parte, Oletta explica que “en los mismo niños ubicados en retenes de prematuros, si las infecciones se producen tardíamente, luego de 48 horas o de varios días, presumiblemente la infección fue adquirida en la institución, se llaman infecciones nosocomiales, por lo general, son producidas por bacterias muy resistentes a los antibióticos, entre ellas también está el enterococo, la pseudomona aeuroginosa, la klebsiella, proteus, serratia”.

-Ahora bien, cuando ocurren numerosos casos de infección en neonatos, en brotes circunscritos a un área, en un corto plazo, deben prenderse todas las alarmas, porque lo más probable es que se trate de infecciones nosocomiales producidas por una o más bacterias altamente resistentes, difíciles de tratar y que pueden tener una alta letalidad.

-11 muertes en 4 días en un solo hospital excede ampliamente el número de muertes esperadas para todo el estado, por ejemplo en las últimas 12 semanas de 2011 el número de muertes infantiles semanales para todo el estado varió entre 0 y 8. El total de casos de muertes infantiles registrados en el estado Aragua en 2011 fue de 395. (SIVIGILA, MPPS)

En Venezuela, en la última década se han realizado investigaciones de graves brotes de infecciones nosocomiales con muertes neonatales, en la última década, por ejemplo, en el hospital de Cumaná, 2003-2004, y en el Ruiz y Páez en Ciudad Bolívar en 2007.

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FUENTE:Zeta, N° 1840, 10 de Febrero de 2012.
Image: Aleksandr Kutsayev / FreeDigitalPhotos.net.
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El mes pasado en Francia reventó el escándalo de los implantes mamarios PIP, el cual tomó una dimensión internacional ya que entre 400.000 y 500.000 mujeres en todo el mundo portarían estos implantes. La empresa Poly Implant Prothèse (PIP) quebró en 2010 ante reiteradas denuncias de rupturas de sus prótesis.

Según balance de la Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria y Productos de la Salud (AFSSAPS), se han registrado 1.143 rupturas de implantes marca PIP y 495 reacciones inflamatorias.

Además, en las 672 intervenciones preventivas que se han practicado en los hospitales de Francia para extirpar los implantes, se ha constatado 23 casos de materiales rotos y 14 casos de transpiración de la silicona.

Retirar “sin carácter de urgencia”

El gobierno francés recomendó retirar “a título preventivo” y “sin carácter de urgencia” los implantes, incluso si no presentan señales de deterioro, aunque aclaró que carece de pruebas de que esas prótesis incrementen el riesgo de cáncer, como se sospecha.

En Francia se registraron 20 casos de cáncer entre portadoras de implantes PIP, sin que de momento se haya confirmado una relación causa-efecto.

PIP producía 100.000 implantes al año y exportaba casi el 84% de su producción, sobre todo a Sudamérica, España y Gran Bretaña.

La alertas sanitaria acerca de estos implantes, surgió después de que las autoridades francesas detectaran que esas prótesis, estaban fabricadas con un gel de silicona diferente al declarado y evaluado para la obtención del certificado necesario, para comercializar las prótesis en la Unión Europea, lo que ponía en duda sus garantías.

Expectativa en América Latina

PIP vendió cerca de 300 mil siliconas, buena parte, a América Latina, Gran Bretaña y España. En Argentina, Colombia, Brasil y Venezuela, principales importadores de la marca PIP entre 2007 y 2009, las autoridades sanitarias están expectantes para saber cómo proceder.

El vocero de la Asociación de Cirugía Plástica de Colombia, Celso Bohorquez, indicó que esperan que el Ministerio de Sanidad de Francia les dé indicaciones y documentación sobre los implantes defectuosos: “A partir de ahí, estableceremos unas pautas para hacer las cosas con mucha calma y con mucha seguridad”.

“En Colombia, podrían tener estos implantes alrededor de 15 mil personas”, señaló la directora del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Blanca Elvira Cajigas, aunque aclaró que aún no hay evidencia para considerarlos perjudiciales para la salud.

En Brasil, según la agencia de salud Anvisa, se estima que las mujeres con prótesis mamarias PIP son 25 mil. En este sentido, el presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica de Brasil, José Horacio Aroubid recomienda observar a las pacientes y advierte “que ninguno de los casos de Francia guardan estricta relación con los implantes”.

Recomiendan exámenes preventivos

El cirujano venezolano Alberto Alvarez, precisa “que las prótesis marca francesa PIP, son cuestionadas mundialmente porque la empresa cambió la calidad del producto, la hizo con menos capas, con un menor proceso de esterilización y posteriormente le colocó una silicona industrial y un carburante en lugar de silicona médica”.

-Estos implantes tienen más riesgo de romperse y, si esto sucedería, eventualmente podría aumentar el riesgo de desarrollar un tumor, sin embargo, no hay evidencia científica que demuestre aún una relación directa entre el implante y el cáncer, -dijo el especialista.

De acuerdo a Alvarez, en Venezuela se realizan unas 40.000 mamoplastias de aumento de busto al año.

Por su parte, el cirujano plástico Román García aconseja a las posibles afectadas hacerse un chequeo médico: “En Venezuela ya no se venden estos implantes, sin embargo las pacientes que los tienen deberían acudir a un especialista para que evalúe su estado. No se debe causar tanta alarma, pero deben mantenerse en observación”.

Entre tanto, el gremio de cirujanos plásticos de Venezuela decidió la semana pasada no recomendar a las mujeres con implantes mamarios PIP que se los retiren, para no causar alarma. Aconsejaron a las pacientes, realizarse exámenes preventivos para comprobar el estado de sus prótesis.

Tras el escándalo desatado a nivel mundial sobre los potenciales efectos cancerígenos de estos implantes, la ministra de Salud, Eugenia Sader, anunció que el gobierno los retirará sin costo a las mujeres que lo soliciten, pero aclaró que “las prótesis no serán reemplazadas” por otras.

En Venezuela se estima que hay aproximadamente 30 mil mujeres con prótesis marca PIP.

Afectadas exigen indemnización

En Venezuela 470 mujeres con implantes PIP, introdujeron un amparo constitucional en contra de sus comercializadores en el país. La acción acusa en específico a las empresas Galaxia Médica; Multindustrias Médica Multimed y las filiales Servicios, Farmacia y Franquicias de Locatel.

Las afectadas piden a las compañías que las indemnicen y asuman todos los costos por la extracción y reposición de las prótesis mamarias, incluyendo honorarios médicos.

“Estamos actuando en favor del derecho a la salud y la vida. Así como se hizo en Francia con el fabricante, nosotros lo hacemos en contra de los responsables de su venta en Venezuela”, dijo el abogado Gabriel Andrea, representante legal de las demandantes.

La acción fue interpuesta ante los tribunales civiles del Área Metropolitana de Caracas. Decenas de mujeres acompañaron a los abogados. Algunas con las siliconas rotas en las manos.

Andrea dijo que esperan que el tribunal decida en 96 horas si admite el amparo. Luego fijaría la audiencia para recibir a las partes involucradas.

Explicó que, de ser favorable el fallo, beneficiaría a todas las mujeres con implantes PIP y no sólo a las que firmaron el amparo. Podría afectar también a todas las clínicas e institutos de belleza que vendieron los implantes.

Emilia de León, también representante legal de las afectadas, refirió que manejan casos con serias complicaciones de salud. “Tenemos mujeres con cáncer, fiebre altísima sin justificación y desplazamiento”. Recordó que las siliconas también han estado relacionadas con la leucemia mielobástica y carcinoma de pulmón.

“Esta situación requiere urgencia. Y no podemos admitir una extracción de la prótesis sin el reemplazo, porque el daño psicológico también ha sido grande”, sostuvo De León.

Aseguró que las prótesis fueron vendidas hasta mediados de 2010, incluso después de que la empresa francesa se declarara en quiebra y se accionara la alarma sobre el peligro en el uso de estos implantes.

Mil mujeres querellarán

Mil mujeres argentinas y venezolanas querellarán en Francia por homicidio y lesiones involuntarias contra la empresa francesa PIP, que produjo prótesis mamarias defectuosas, informó a la AFP el abogado de las demandantes, Ari Alimi quien tiene su bufete en París.

Alimi dijo que representa a un grupo de 500 mujeres argentinas y una asociación venezolana que cuenta con el mismo número de mujeres, y añadió que otras víctimas latinoamericanas, principalmente en Brasil y Colombia, podrían sumarse a la demanda que será presentada en la ciudad de Marsella (sur), donde PIP tenía su sede.

Las denuncias sudamericanas se sumarán, a las aproximadamente, 2.500 que ya recibió la semana pasada la justicia francesa.

Según el abogado, “el 80% de las prótesis PIP fueron implantadas en América Latina”, destacó que sólo en Argentina la cifra se elevaría a 15.000 mujeres.

Advirtió que las demandantes latinoamericanas contemplan además la posibilidad de pedir explicaciones a la AFSSAPS y al laboratorio alemán TÜV Rheinland, organismo de certificación.

Jean-Claude Mas, fundador de PIP

El fundador de la compañía, Jean-Claude Mas, de 72 años, se enfrenta a dos investigaciones judiciales por fraude.

Tras detectar problemas en los implantes, el gobierno recomendó a las francesas que se los quitaran y se comprometió a pagar la extracción, pero sólo subvencionará la colocación de nuevas prótesis en los casos en que esto se haga por motivos médicos y no estéticos.

Un diario francés publicó que Mas participa en una nueva sociedad para la exportación de prótesis de bajo costo esencialmente a América Latina.

Mientras, la Fiscalía de Turín (Italia) abrió una investigación sobre Mas por posibles delitos de estafa en el comercio y venta de productos peligrosos para la salud.

La empresa PIP llegó a producir 100.000 prótesis mamarias al año y exportaba casi el 84% de su producción, sobre todo a América Latina (Venezuela, Brasil, Colombia y Argentina principalmente), España y Gran Bretaña, pero a inicios de 2010, la firma entró en colapso ante reiteradas denuncias de rupturas de sus prótesis.

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FUENTE: Zeta, N° 1836, 13 de Enero de 2012. ILUSTRACIÓN: @milagrosblue, para infoCIUDADANO.
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