Ha vuelto la tuberculosis

Aída Gutiérrez
(@guti21 en Twitter)
CARACAS (infoCIUDADANO)
30/Junio/2012

“Hay 5 pacientes en el Hospital Universitario de Caracas (HUC) con tuberculosis recibiendo tratamiento, sin VIH y con cavernas, lo cual significa que expulsan muchos bacilos de tuberculosis cuando tosen y tienen más de un mes enfermos, la mayoría había abandonado anteriormente el tratamiento”.

Así lo informa el doctor y docente José García Rodríguez, Jefe de la Cátedra y Servicio de Neumonología y Cirugía del Torax del HUC, quien destaca que han visto este año varios casos de tuberculosis en personas jóvenes. “Es una infección contagiosa, causada por la bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis”.

-En Venezuela siguen apareciendo cerca de 6 mil casos de tuberculosis todos los años. El Distrito Federal es el más afectado, también en el sur del país, donde hay mayor número de indígenas, como Amazonas y Delta Amacuro, -informa el neumólogo.

-La tuberculosis es una enfermedad que no requiere hospitalización. A raíz de los programas de salud se ha avanzado mucho, ahora el paciente se trata en el sitio donde vive, es decir, en el hospital o centro ambulatorio más cercano a su lugar de residencia o trabajo. Esto se hace para facilitar el cumplimiento del tratamiento.

Indica el galeno que los medicamentos son controlados y no los venden en ninguna farmacia, los suministra gratuitamente el gobierno, “es la única forma que haya cumplimiento del tratamiento”.

-El HUC es un centro de referencia, por lo cual nos pueden llegar pacientes de cualquier parte del país y nosotros lo remitimos al lugar cercano donde vive el enfermo.

9 millones de casos al año

Refiere el doctor García que la tuberculosis afecta a los países menos desarrollados. “Aparecen todos los años cerca de 9 millones de casos de tuberculosis en el mundo, la mayoría de ellos en los países del Asia, en África y en América, los países con mayor número de casos son Brasil, México y Perú”.

Indica que está afectando directamente a la pobreza, pero puede contagiarse una persona de cualquier estrato social. De acuerdo al último reporte de la OMS, mueren cerca de 5 mil personas diariamente en el mundo de tuberculosis. “Los tratamientos ahora duran 6 meses, pero si no se hace un control estricto y supervisado el paciente tiende abandonar”.

-De cada 10 casos de tuberculosis 8 aparece en el pulmón. Es una enfermedad contagiosa, cuando el enfermo tose, habla o se ríe expulsa bacilos.

Advierte el especialista que la tuberculosis que no se trata mata a la persona, si es de pulmón destruye totalmente este órgano.

Precisa García que no toda persona que esté en contacto con un enfermo de tuberculosis tiene que infectarse obligatoriamente. “Esto depende de la defensas del organismo de cada quien, que no permita que el bacilo entre. Tampoco es que si voy por la calle y alguien tose me voy a contagiar, eso no es así”.

-Hay una vacuna, la BCG, que en el programa de salud en Venezuela es obligatoria ponérsela al recién nacido antes de que salga del recinto hospitalario. Sin embargo, protege al niño contra las formas graves de la tuberculosis, pero cuando van pasando los años va perdiendo su efectividad.

Síntomas de la tuberculosis en pulmón

Detalla el especialista que cuando los síntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar: tos, expectoración con sangre, fiebre y pérdida involuntaria de peso.

Alerta que la tuberculosis se puede confundir con una gripe fuerte, o con una bronquitis o neumonía, o con cáncer del pulmón, por eso es importante hacer el estudio y diagnostico de la tuberculosis.

Recomienda que si una persona tiene más de 2 semana con tos que no mejora, hay que hacerle el examen de despistaje de tuberculosis.

Y en cuanto a prevención, enfatiza que la tarea más importante y delicada queda por parte del Estado en buscar a los enfermos y tratarlos, porque así se va previniendo nuevos infectados.

Recomienda que el individuo enfermo debe consultar al medico lo mas pronto posible, si está tosiendo mas de la cuenta.
Las personas que están en mayor riesgo de tuberculosis son: los ancianos, los bebés y las personas con sistemas inmunes debilitados, por ejemplo, debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o ciertos medicamentos.

Embarazo y tuberculosis

La infectóloga Ana Carvajal del HUC, destaca que el embarazo per sé es un factor de riesgo para la tuberculosis, no obstante esta infección es más frecuente en las embarazadas coinfectadas con VIH.

-La tuberculosis en las embarazadas como en otros pacientes está asociada a la pobreza, desnutrición, hacinamiento y pobres condiciones socio-económicas, entre otros. Las embarazadas con tuberculosis tienen mayor riesgo de mortalidad materno-infantil. Complicaciones obstétricas incluyen: aborto, prematuridad, bajo peso al nacer y muerte neonatal.

-El peor pronóstico se registra en mujeres en las que se hace un diagnóstico tardío de la enfermedad, diagnóstico en el puerperio (post parto), así como en las embarazadas coinfectadas con el VIH. El incumplimiento del tratamiento antituberculoso también empeora el pronóstico.

-Los síntomas de tuberculosis en las embarazadas pueden ser inespecíficos, la pérdida de peso típica de los pacientes con tuberculosis puede estar enmascarada por el aumento de peso propio del embarazo, también puede observarse no progresión en el aumento de peso. Fiebre de bajo grado y tos más allá de dos semanas, o infección respiratoria que no mejora con antibióticos.

Carvajal recomienda: Control prenatal regular, una vez al mes, y luego cada 15 días en el mes 8 y semanal en el mes 9 de embarazo. Realizar VIH a todas las embarazadas. Realizar la prueba de tuberculina a las embarazadas infectadas con VIH, para identificar infección latente por tuberculosis. Investigar tuberculosis en toda embarazada con tos más allá de dos semanas, si hay enfermedad activa se debe indicar tratamiento antituberculoso. Los niños de madres con tuberculosis en los cuales se les descarte la infección activa, deben recibir profilaxis antituberculosa por 6 meses.

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Fuente:Revista ZETA, Nº1858 – 22-06-12 Imagen: @milagrosblue para infoCIUDADANO.
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